厄除けの寺 由加山蓮台寺 岡山県倉敷市
お名前（保護者）※
例）倉敷太郎
フリガナ※
例）クラシキタロウ
お名前（お子様１）※
お名前（お子様２）
フリガナ
お名前（お子様３）
ご住所※
郵便番号を入力すると市区町村まで自動入力されます。
郵便番号
ハイフンなし 例）7000000
都道府県
市区町村
番地
建物名・号室
電話番号※
※市外局番からご記入ください。携帯電話可
メールアドレス※
ご予約の人数※
大人
名
子供
ご予約日時※
20 年 —以下から選択してください—123456789101112 月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日 —以下から選択してください—9:0010:0011:0012:0013:0014:0015:0016:00 時 祈祷開始分
※開始30 分前にはご来山ください。
※所用でご予約時間にご来山ができない場合はご一報ください。
備考・その他
メール設定解除※
迷惑メールの設定を解除もしくは「yugasan@yugasan.jp」を登録済み
※すでに解除、登録をお済みの方、PCをご利用の方もチェックをお願いいたします。
※お申し込み後、自動的に確認メールが送信されます。
後日（3日以内）当山よりお申込み受付のご連絡をもって正式にお申込み受付完了
となります。
※万が一、システムのトラブル等により、お申込みより3日間を過ぎても、
当山からのお申込み受付の連絡がない場合は、お手数ですが、お電話にて当山まで
ご連絡いただきますようお願い申し上げます。
